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青海明確新冠治療費(fèi)用報(bào)銷比例及執(zhí)行時(shí)間

人民網(wǎng)西寧1月10日電 (陳明菊)近日,青海省醫(yī)療保障局聯(lián)合省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委員會(huì)出臺(tái)《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),決定對(duì)新型冠狀病毒感染患者(以下簡(jiǎn)稱“新冠患者”)治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,自1月8日起施行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
《通知》明確,新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品和前期已批復(fù)的防治新型冠狀病毒的中藏(蒙)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)制劑延續(xù)醫(yī)保臨時(shí)支付政策,先行執(zhí)行至2023年3月31日。因藥品供應(yīng)不足考慮臨時(shí)性擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄的,參照省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向所屬地醫(yī)保部門提出申請(qǐng),逐級(jí)上報(bào)至省醫(yī)保局,省醫(yī)保局結(jié)合醫(yī)?;疬\(yùn)行情況提出臨時(shí)納入醫(yī)保藥品目錄的品種報(bào)國(guó)家醫(yī)保局備案后執(zhí)行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
《通知》還明確,新型冠狀病毒感染患者在異地具備條件的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的住院、門急診費(fèi)用統(tǒng)一納入聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。暫不具備條件的,參?;颊呖沙窒嚓P(guān)門診費(fèi)用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷,統(tǒng)一執(zhí)行參保地新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者門急診專項(xiàng)保障政策。新型冠狀病毒感染患者異地住院費(fèi)用發(fā)生地醫(yī)療費(fèi)用繼續(xù)執(zhí)行全國(guó)跨省清算政策,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地財(cái)政資金結(jié)算。
《通知》還指出,衛(wèi)生健康部門及時(shí)公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,對(duì)于行業(yè)部門準(zhǔn)許針對(duì)新型冠狀病毒感染開(kāi)放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)算服務(wù),按線上線下一致的原則,互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格按照《青海省醫(yī)療保障局關(guān)于新增“互聯(lián)網(wǎng)首診”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)的通知》執(zhí)行。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù),仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診價(jià)格政策執(zhí)行。
住院費(fèi)用保障:新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助,相關(guān)財(cái)政經(jīng)費(fèi)按照《青海省新冠肺炎疫情防控經(jīng)費(fèi)保障管理辦法》執(zhí)行。政策執(zhí)行中,以患者入院時(shí)間計(jì)算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
門診費(fèi)用保障:協(xié)同推動(dòng)實(shí)施分級(jí)診療,引導(dǎo)患者基層就醫(yī),確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。加大醫(yī)保對(duì)農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))傾斜支持力度,對(duì)在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障,參保患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的政策范圍內(nèi)門急診費(fèi)用, 納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,不設(shè)起付線和封頂線,報(bào)銷比例為70%,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
參?;颊咴谌?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費(fèi)用,按現(xiàn)有門診保障政策執(zhí)行。
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